尾椎骨疼痛可能是生理性原因所致，也可能与尾骨骨折或脱位、局部感染、肿瘤等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断。长时间保持坐姿或局部受到外力撞击可能引起疼痛，若存在其他伴随症状需考虑病理性因素。
1、生理性原因
尾椎骨位于脊柱末端，长时间久坐或久站可能使局部软组织受压，血液循环不畅，从而引发酸胀疼痛。女性分娩过程中若胎头压迫尾骨区域，也可能造成产后尾骨疼痛。这类疼痛通常通过改变姿势、局部热敷或使用软坐垫可逐渐缓解，一般不需要特殊治疗。
2、尾骨骨折或脱位
高处跌落时臀部着地、直接暴力撞击等外伤可能导致尾骨骨折或关节脱位。患者除剧烈疼痛外，可能出现坐立困难、排便时疼痛加重等症状，X线检查可明确诊断。急性期需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物，严重骨折移位时可能需手术复位。
3、感染或肿瘤
尾椎骨髓炎多继发于全身感染，表现为局部红肿热痛并伴有发热。骶尾部畸胎瘤、脊索瘤等占位性病变可能压迫神经引发持续疼痛，夜间疼痛加重是恶性肿瘤的特征之一。这种情况需通过MRI等影像学检查确诊，治疗需根据病原体选用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素，或进行肿瘤切除手术。
若疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、大小便异常等情况，建议及时至骨科就诊。日常生活中应避免长时间骑行或久坐，座椅过硬时可使用环形减压坐垫。急性损伤后48小时内可冷敷减轻肿胀，后期可通过提肛运动增强盆底肌肉支撑力。