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虹膜睫状体炎的症状是什么,怎么治疗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

虹膜睫状体炎主要表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降及瞳孔改变等症状。其治疗通常包括局部用药、散瞳治疗、并发症处理、全身治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、局部用药

患者可遵医嘱使用糖皮质激素类滴眼液控制炎症,如醋酸泼尼松龙滴眼液、地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液等。这类药物能减轻睫状体和虹膜的充血水肿,缓解疼痛和畏光症状,使用时需严格遵循医嘱,避免长期应用引发眼压升高。

2、散瞳治疗

使用阿托品眼用凝胶等散瞳药物可解除瞳孔括约肌痉挛,防止虹膜后粘连,同时改善睫状体血液循环。用药后可能出现短暂视物模糊,需避免驾驶或精细操作,散瞳期间需注意观察眼压变化。

3、并发症处理

若并发青光眼,需联合使用降眼压药物如马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。白内障形成时需评估手术时机,眼压失控者可能需要激光治疗或滤过性手术。

4、全身治疗

对于重症或全身性疾病继发的患者,需口服醋酸泼尼松片等糖皮质激素,或联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊治疗。治疗期间需定期监测肝肾功能及血常规,警惕药物副作用。

5、手术治疗

存在严重瞳孔闭锁、继发性青光眼药物控制不佳或并发白内障时,需行虹膜周边切除术、青光眼引流阀植入术或白内障超声乳化手术。术后需加强抗炎治疗,定期复查角膜内皮及视功能。

虹膜睫状体炎具有反复发作倾向,确诊后应及时在眼科医生指导下规范治疗。急性期需保持眼部清洁,外出佩戴护目镜减少光线刺激。若出现视力骤降、剧烈头痛呕吐等表现,需警惕急性闭角型青光眼发作,应立即急诊处理以避免视神经不可逆损伤。

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