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乙肝抗体阳性是什么

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝抗体阳性通常指血液检测中发现针对乙肝病毒的特异性抗体,可能提示既往感染、疫苗接种或免疫应答。乙肝抗体包括表面抗体、核心抗体和e抗体,不同抗体的阳性组合具有不同的临床意义。

1、乙肝表面抗体阳性

乙肝表面抗体属于保护性抗体,阳性通常表示机体对乙肝病毒具有免疫力。若因接种疫苗后出现该抗体阳性,说明疫苗接种成功;若因自然感染后产生,则表明病毒已被清除且获得免疫力。

2、乙肝核心抗体阳性

该抗体阳性提示既往或现症感染,单独出现时可能属于恢复期或隐匿性感染。若合并表面抗体阳性,通常代表感染后康复;若合并表面抗原阳性,则提示病毒复制活跃。

3、乙肝e抗体阳性

该抗体阳性通常出现在e抗原消失后,可能反映病毒复制减弱。但若与表面抗原、核心抗体同时阳性(小三阳),仍可能存在低水平病毒复制,需结合HBV-DNA检测判断。

建议根据乙肝五项全项结果综合分析,表面抗体滴度低于10mIU/ml时需补种疫苗。存在核心抗体或e抗体阳性者,应定期监测肝功能及病毒载量,避免饮酒和肝损伤行为,必要时在感染科医生指导下进行干预。

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