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做穿刺检查意味着什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

穿刺检查通常意味着需要通过获取人体组织或体液样本来协助诊断疾病、评估病情或指导治疗。这种检查手段在临床中应用广泛,能够为医生提供重要的诊断依据。

1、明确疾病诊断

当影像学检查或实验室指标无法确诊时,穿刺可获取病变组织进行病理学检查。例如肺部结节穿刺能鉴别良恶性肿瘤,淋巴结穿刺可明确淋巴瘤类型,胸腔积液穿刺能区分感染性与肿瘤性病变。病理科医生通过显微镜观察细胞形态、组织结构等特征,结合免疫组化等检测手段,可得出准确诊断。

2、评估病情进展

对于已确诊的疾病,穿刺可帮助判断病情严重程度。如肝穿刺能评估肝炎纤维化分期,肾穿刺可确定肾炎病理类型及活动性,骨髓穿刺能监测白血病治疗效果。通过组织学层面的评估,可为预后判断提供客观依据。

3、指导后续治疗

穿刺结果直接影响治疗方案的选择。乳腺癌穿刺明确激素受体状态后,可制定靶向治疗方案;结核性胸膜炎通过胸水穿刺培养结果选择敏感抗结核药物;某些囊肿或脓肿穿刺既可诊断又能同步进行引流治疗。精准的病理诊断有助于实现个体化治疗。

进行穿刺检查前需完善凝血功能等评估,术后需观察穿刺部位有无出血、感染等并发症。患者应配合医生保持合适体位,按照医疗团队指导做好术前准备和术后护理,确保检查安全有效。

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