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腓骨下端骨折怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腓骨下端骨折的治疗方法包括复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复锻炼等,需根据骨折严重程度选择合适的方案。患者应及时就医检查,由医生制定个体化治疗措施。

1、复位固定

对于无明显移位或轻度移位的腓骨下端骨折,通常采用手法复位后用石膏或支具固定。固定时间一般为4-6周,期间需定期复查X线片观察骨折对位情况。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解症状。若存在开放性伤口或感染风险,医生可能开具头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素。

3、物理治疗

急性期48小时后可进行局部冷敷减轻肿胀,后期可配合红外线照射、超声波治疗等物理疗法促进血液循环和骨折愈合,建议在康复师指导下进行。

4、手术治疗

若骨折端移位超过2毫米、累及踝关节面或伴有血管神经损伤,通常需行切开复位内固定术。手术方式包括钢板螺钉固定或髓内钉固定,术后需结合影像学评估恢复情况。

5、康复锻炼

拆除固定后应在医生指导下逐步开展踝关节屈伸训练、直腿抬高练习及负重行走等康复锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩,恢复期通常需3-6个月。

治疗期间应避免患肢过早负重,保持石膏干燥清洁。若出现肢体麻木、皮肤青紫或疼痛加剧等情况需立即复诊。骨折愈合后建议每3个月复查一次,直至骨痂形成良好。日常需注意补钙及维生素D,适度晒太阳促进骨骼修复。

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