乙肝两对半检查中145阳性通常是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性，提示可能存在乙肝病毒感染。该结果俗称“小三阳”，表明病毒复制活动较弱，但具体病情需结合其他检查综合判断。
乙肝表面抗原阳性说明感染了乙肝病毒，是病毒存在的标志。乙肝e抗体阳性可能提示病毒复制减少或停止，传染性降低。乙肝核心抗体阳性则表明曾经或正在感染乙肝病毒，通常长期存在。
出现145阳性时，需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声等，评估肝脏损伤程度和病毒活跃状态。若肝功能正常且病毒载量低，可能为乙肝病毒携带状态，暂时无需治疗，但需定期监测。若存在肝损伤或病毒活跃复制，则需遵医嘱进行抗病毒治疗。
建议此类人群避免饮酒、过度劳累，注意饮食均衡，定期复查相关指标。日常生活中避免与他人共用剃须刀、牙刷等物品，性接触时做好防护措施。若计划妊娠或接受免疫抑制治疗，需提前告知医生乙肝感染状态以便采取干预措施。