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肾透明细胞癌是什么,应该怎么治疗

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肾透明细胞癌是肾癌中常见的病理类型,起源于肾小管上皮细胞,其癌细胞在显微镜下表现为胞质透明。治疗肾透明细胞癌的方法主要包括手术治疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗与化疗以及支持治疗等,需根据病情制定个体化方案。

1、手术治疗

对于早期局限性肾透明细胞癌,手术切除是首选治疗方式。根治性肾切除术适用于肿瘤较大或侵犯周围组织的患者;保留肾单位手术则用于肿瘤直径较小或对侧肾功能不全者,尽可能保留正常肾组织。

2、靶向治疗

针对晚期或转移性患者,常用抗血管生成靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等。这类药物通过抑制肿瘤血管生成,阻断癌细胞营养供应,从而延缓疾病进展。

3、免疫治疗

程序性死亡受体-1抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗可激活人体免疫系统,增强T细胞对癌细胞的识别和杀伤能力,适用于晚期或复发性病例。

4、放疗与化疗

放射治疗多用于骨转移等局部病灶的姑息性治疗;化疗药物如吉西他滨、顺铂、卡铂等对部分晚期患者有一定缓解作用,但总体敏感性较低。

5、支持治疗

包括镇痛药物控制癌痛、营养支持改善体质,以及心理疏导帮助患者应对治疗压力,提升整体生活质量。

肾透明细胞癌的治疗需结合肿瘤分期、转移情况、患者全身状态等因素综合判断。确诊后应及时到泌尿外科或肿瘤专科就诊,在医生指导下选择手术、药物联合等规范化治疗方案。治疗期间需定期复查影像学和肿瘤标志物,监测治疗效果及不良反应,切勿自行调整用药方案。

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