叶下珠作为中药材，一般具有清热解毒、利尿消肿、明目、止泻、保肝等功效和作用。其性寒味苦，归肝经和肺经，在中医理论中常用于改善热毒内盛或湿热蕴结引起的病症。
1、清热解毒
叶下珠性寒能清热，味苦可燥湿解毒，中医常用于治疗热毒引起的咽喉肿痛、疮疡肿毒。现代药理研究表明其提取物对部分细菌和病毒有一定抑制作用，可辅助缓解感染性疾病的症状。
2、利尿消肿
该药材可通过促进尿液生成帮助排出体内多余水分，对于湿热下注引起的小便不利、水肿具有改善作用，常与车前草等利水渗湿药配伍使用。
3、明目
叶下珠归肝经，中医认为肝开窍于目，其含有的黄酮类物质有助于改善肝火上炎导致的目赤肿痛、视物模糊，常与菊花、决明子等清肝明目药物同用。
4、止泻
其涩肠收敛的特性可缓解湿热泄泻，尤其适用于夏秋季节因饮食不洁导致的急性腹泻，常与黄连、葛根等配伍用于肠道湿热证。
5、保肝
研究发现叶下珠中的活性成分可降低转氨酶水平，减轻化学性肝损伤，在中医临床上常作为辅助用药治疗慢性肝炎，但需配合其他抗病毒药物综合治疗。
叶下珠需经专业中医师辨证后使用，不可自行配伍或长期服用。脾胃虚寒者慎用，以免加重腹痛、腹泻等不适。若需用于病毒性肝炎等疾病，应配合现代医学规范治疗，定期监测肝功能指标。