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什么是偏头疼,怎么确定

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

偏头痛是一种常见的原发性头痛类型,主要表现为反复发作的中至重度搏动性头痛。确定是否患有偏头痛通常需要通过症状评估、排除其他疾病以及辅助检查等方法综合判断。

1、症状评估

偏头痛的典型症状包括单侧或双侧搏动性头痛,可能伴随恶心、呕吐、畏光或畏声。发作时日常活动可能加重疼痛,持续时间多为4至72小时。医生会详细询问头痛的部位、性质、持续时间及伴随症状,符合国际头痛分类标准时即可初步诊断。

2、排除其他疾病

需与脑肿瘤、脑出血、高血压性头痛等继发性头痛相鉴别。医生会通过病史采集、体格检查(如测量血压、神经系统检查)初步排除器质性疾病。若出现突发剧烈头痛、意识障碍等危险信号,需进一步排查。

3、辅助检查

对于不典型症状或存在危险因素的患者,可能需要进行颅脑CT、MRI等影像学检查,或脑脊液检查、血液检测等实验室检查,以排除颅内感染、血管病变等器质性疾病。脑电图等检查也有助于与其他神经系统疾病区分。

若频繁出现头痛症状,建议及时到神经内科就诊。医生会根据个体情况制定诊断方案,避免自行使用止痛药掩盖病情。确诊后可通过生活方式调整、药物预防等方式减少发作频率。

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