隐睾是指睾丸未能正常下降至阴囊的一种先天性或后天性异常,常见于新生儿或儿童。正常情况下,胎儿发育过程中睾丸会从腹腔逐渐下降至阴囊,若此过程受阻,睾丸可能停留在腹腔、腹股沟管或其他异常位置。
1、类型
隐睾分为先天性隐睾和后天性隐睾。先天性隐睾多与胎儿期睾丸引带发育异常、激素水平不足或遗传因素有关;后天性隐睾可能由腹股沟区手术创伤、炎症或瘢痕粘连导致睾丸回缩。
2、位置
隐睾可停留于腹腔、腹股沟管或阴囊入口处。约80%的病例为单侧隐睾,右侧发生率略高于左侧。腹腔内隐睾因温度较高,可能影响精子生成功能。
3、并发症
长期隐睾可能增加睾丸萎缩、不育风险,且未降睾丸发生睾丸癌的概率是正常位置的3-5倍。此外,腹股沟区隐睾易并发睾丸扭转或损伤。
4、诊断
体格检查是主要手段,医生通过触诊阴囊及腹股沟区判断睾丸位置。超声检查可辅助定位,腹腔镜探查适用于难以触及的腹腔隐睾。
5、治疗
6-12个月是激素治疗的窗口期,常用人绒毛膜促性腺激素促进睾丸下降。手术固定(睾丸固定术)需在2岁前完成,以降低生育功能损害风险。成年隐睾患者建议手术切除以防恶变。
隐睾患儿应尽早就诊,定期随访睾丸发育情况。治疗需根据年龄、睾丸位置及功能评估制定方案,所有干预措施应在儿科或泌尿外科医生指导下进行,避免延误最佳治疗时机。