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什么是狭窄性腱鞘炎

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

狭窄性腱鞘炎是肌腱和腱鞘因慢性损伤或炎症导致腱鞘狭窄,进而引发疼痛和活动受限的疾病,常见于手指、手腕等部位。其病因通常与慢性劳损、外伤、解剖结构异常、风湿性疾病及感染等因素有关。

1、慢性劳损

长期重复性手部活动或过度使用手指、手腕关节,如频繁打字、弹奏乐器等,可能导致肌腱与腱鞘反复摩擦,引发慢性炎症和纤维化增生。患者早期表现为局部酸胀感,活动后加重,逐渐发展为疼痛和弹响。

2、外伤

手部直接撞击、扭伤或切割伤可能损伤腱鞘结构,造成局部充血水肿,形成瘢痕组织并导致腱鞘狭窄。这类情况可能伴随急性疼痛、皮下瘀血或关节活动受限,需及时处理以避免继发炎症。

3、解剖结构异常

部分人群因先天或后天因素存在腱鞘结构狭窄、肌腱肥大等问题,此类解剖异常会加剧肌腱滑动阻力,轻微劳损即可诱发炎症。此类患者发病年龄可能较早,且症状反复发作。

4、风湿性疾病

类风湿关节炎、痛风等疾病可能累及腱鞘组织,引发免疫性炎症反应,导致滑膜增生和腱鞘粘连。此类患者常伴有晨僵、多关节对称性疼痛等全身症状,需结合抗风湿治疗。

5、感染

细菌经伤口侵入或血行播散至腱鞘,可能引发化脓性腱鞘炎,局部红肿热痛明显,严重时形成脓肿。这种情况较为少见,但可能迅速进展为肌腱坏死,需紧急抗感染治疗。

若出现手指屈伸困难、弹响或持续性疼痛,建议尽早就医明确病因。日常生活中应避免手部过度劳累,急性期可通过热敷、制动缓解症状,但需在医生指导下规范使用药物或接受手术治疗。

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