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烟雾病是什么病,严重吗?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

烟雾病是一种慢性脑血管疾病,由于大脑动脉狭窄或闭塞导致周围形成异常血管网,血管造影形似烟雾而得名。其严重程度与病情进展和并发症有关,部分患者可能出现脑缺血或出血,需积极干预。

烟雾病的特征性改变是双侧颈内动脉末端进行性狭窄,周围代偿性形成细小脆弱的异常血管网。目前病因尚未完全明确,可能与遗传因素或免疫异常有关,东亚人群发病率相对较高。患者脑血管造影可呈现典型的“烟雾状”侧支循环影像。儿童患者多表现为反复发作的短暂性脑缺血发作,如肢体无力、语言障碍或抽搐。成人患者除缺血症状外,还可能出现脑出血,表现为突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍。部分患者伴随认知功能下降或癫痫发作。

疾病本身属于严重脑血管病变,未经治疗的患者5年内发生脑卒中风险可达60%-90%。但通过规范治疗,如血管搭桥手术重建血运,可显著降低脑梗死和脑出血风险。术后患者需长期随访,监测血管代偿情况。

出现不明原因头痛、反复肢体麻木或突发神经功能障碍时,应及时到神经内科就诊。确诊后需根据病情选择药物治疗(如抗血小板药)或外科手术,日常生活中要注意控制血压、避免剧烈运动和情绪激动。

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