淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结慢性炎症性疾病，属于肺外结核的常见类型。该病多发生于颈部、腋窝等部位，常伴随免疫力低下或结核病接触史。
1、病因
淋巴结核主要由结核分枝杆菌感染引起。当人体免疫力下降时，病原体可通过呼吸道、消化道等途径侵入，经淋巴系统扩散至淋巴结，导致局部肉芽肿性病变。合并肺结核或其他器官结核的患者更易发生淋巴结受累。
2、症状
典型表现为无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、锁骨上区，初期质地较硬且可移动。随着病情进展，淋巴结可发生干酪样坏死，形成冷脓肿或破溃流脓。患者可能伴随低热、盗汗、体重减轻等全身症状，部分病例还会出现皮肤瘘管经久不愈。
3、诊断方法
临床需结合结核菌素试验（PPD）、淋巴结穿刺液抗酸染色及细菌培养进行确诊。超声检查可见淋巴结结构破坏，CT或MRI有助于评估病变范围。病理活检显示典型的结核结节伴干酪样坏死是诊断金标准。
4、治疗方法
需遵循早期、规律、全程的抗结核治疗原则，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合方案，疗程不少于6个月。对已形成脓肿或窦道的患者，可配合局部穿刺抽脓或手术清除病灶。
5、预防措施
接种卡介苗可有效降低发病率，避免与活动性结核患者密切接触。保持良好卫生习惯，增强机体免疫力，对于有结核病史者需定期复查，防止复发。
出现淋巴结异常肿大伴结核中毒症状时，应及时到感染科就诊。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免擅自停药导致耐药性。患者应加强营养支持，保持规律作息，定期监测肝肾功能等药物不良反应。