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狂犬病发作的症状?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

狂犬病发作的症状可分为前驱期、急性神经症状期和麻痹期三个阶段。该病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患传染病,临床表现为特异性恐水、怕风、咽肌痉挛等,病程进展迅速且死亡率极高。

1、前驱期症状

患者可能出现低热、乏力、头痛、恶心等非特异性全身症状。部分患者在被咬伤部位出现异常感觉,如麻木、瘙痒或蚁走感,此阶段持续约2-4天,随着病毒沿神经向中枢系统扩散,病情逐渐加重。

2、急性神经症状期表现

典型特征为恐水症,患者看见水、听到流水声甚至提及饮水时,均可诱发咽喉肌严重痉挛,导致吞咽困难并伴有大量流涎。同时出现极度恐惧、躁动不安、幻听幻视等精神异常,伴随植物神经紊乱如血压升高、心率增快、多汗等症状,此阶段持续约1-3天。

3、麻痹期表现

患者从躁狂状态转为肌肉迟缓性瘫痪,出现下颌下垂、肢体软瘫、眼球运动障碍等症状。随着呼吸肌和心血管中枢受累,会出现呼吸衰竭、血压下降直至昏迷,最终因多器官功能衰竭死亡,此阶段通常不超过24小时。

狂犬病一旦出现临床症状,病情进展极快且尚无有效治疗手段。若被犬、猫等动物咬伤或抓伤,应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,并在24小时内接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。所有出现疑似狂犬病症状者均需立即隔离救治,密切接触者需进行暴露后预防。

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