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脑损伤怎么办?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑损伤的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、高压氧治疗、手术治疗以及康复治疗等,需根据损伤程度和类型选择合适方案。患者需及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、一般治疗

对于轻度脑损伤患者,需卧床休息并密切监测生命体征,如血压、心率及意识状态。保持呼吸道通畅,避免剧烈活动,减少脑部耗氧量。对于存在颅内压增高的患者,可适当抬高头部15-30度以促进静脉回流。

2、药物治疗

脑水肿患者可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等脱水降颅压药物。改善脑代谢常用胞磷胆碱钠胶囊、吡拉西坦片等神经营养药物。若伴随癫痫发作,可选用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。

3、高压氧治疗

通过增加血氧浓度促进受损神经细胞修复,适用于缺血缺氧性脑损伤或脑水肿患者。通常需连续治疗2-3个疗程,每次治疗时间约60-90分钟,可改善认知功能障碍和运动协调能力。

4、手术治疗

严重脑挫裂伤、颅内血肿或开放性颅脑损伤患者,需进行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。微创穿刺引流术适用于部分硬膜下血肿病例,手术时机需根据CT检查结果综合判断。

5、康复治疗

病情稳定后尽早开展肢体功能训练、语言康复及认知训练。物理治疗包括经颅磁刺激、功能性电刺激等,可配合针灸治疗改善神经功能。康复周期通常需3-6个月,需根据恢复情况调整方案。

脑损伤患者应避免自行用药或延误治疗,术后需定期复查颅脑CT评估恢复情况。康复阶段需保持营养均衡,家属应协助患者进行日常生活能力训练,注意预防跌倒等二次伤害。若出现头痛加剧、肢体麻木等症状需立即复诊。

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