湿疹的发病原因比较复杂，可能与遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能受损、环境刺激以及过敏反应等多种因素有关。这些因素相互作用导致皮肤出现炎症反应，表现为红斑、瘙痒、渗出等症状。
1、遗传因素
部分湿疹患者存在丝聚蛋白基因突变，导致皮肤角质层结构异常，锁水能力下降，使皮肤更容易受到外界刺激。这类患者常有特应性皮炎家族史，婴幼儿期即可发病，常伴有皮肤干燥脱屑现象。此类患者需加强保湿护理，可使用含神经酰胺的润肤霜修复皮肤屏障。
2、免疫异常
Th2型免疫反应过度激活会导致IgE水平升高，促使肥大细胞释放组胺等炎性介质，引发剧烈瘙痒。这种情况常见于特应性皮炎患者，皮肤常出现苔藓样变和抓痕。治疗时可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，配合口服氯雷他定片等抗组胺药物。
3、皮肤屏障受损
皮肤pH值升高、脂质成分减少会削弱屏障功能，使外界刺激物更易穿透表皮。频繁洗浴、过度清洁或接触洗涤剂都会破坏皮肤屏障，表现为手部湿疹或乏脂性湿疹。日常应避免碱性清洁剂，每次洗手后及时涂抹凡士林等封闭性保湿剂，必要时使用氢化可的松乳膏控制炎症。
4、环境因素
气候变化、空气污染、化学溶剂接触等外部刺激会诱发或加重湿疹。冬季干燥寒冷易诱发乏脂性湿疹，夏季多汗可能引发间擦疹。建筑工人接触水泥、油漆后易出现接触性皮炎。这类患者需做好职业防护，穿戴防护用具，工作后及时清洗并涂抹保湿霜。
5、过敏反应
约50%湿疹患者存在食物或吸入性过敏原致敏，常见过敏原包括牛奶蛋白、尘螨、花粉等。过敏原检测显示特异性IgE阳性者，需避免接触相关过敏原。严重者可进行脱敏治疗，同时配合外用丁酸氢化可的松乳膏和口服西替利嗪片控制症状。
湿疹患者应避免过度搔抓，穿着纯棉透气衣物，保持居住环境湿度在40%-60%。建议每周洗澡2-3次，水温控制在32-37℃，沐浴后3分钟内涂抹足量保湿霜。若皮损出现渗液、化脓等感染迹象，应及时就诊进行细菌培养，必要时使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。