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间接胆红素高是怎么回事?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

间接胆红素升高可能与溶血性贫血、吉尔伯特综合征、新生儿黄疸等原因有关。生理性因素如剧烈运动也可能引起一过性升高,但需排除病理性原因。

1、溶血性贫血

红细胞破坏过多会导致间接胆红素生成增加。患者可能出现黄疸、乏力、脾大等症状。治疗可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等药物,必要时需进行脾切除术。

2、吉尔伯特综合征

该病属于遗传性胆红素代谢障碍,患者肝细胞摄取胆红素能力下降。常表现为轻度黄疸,可通过苯巴比妥片等药物诱导酶活性,日常需避免饥饿和过度劳累。

3、新生儿黄疸

新生儿肝脏代谢胆红素能力不足,约60%足月儿会出现生理性黄疸。光照疗法是主要治疗手段,严重时可使用人血白蛋白或进行换血治疗。母乳喂养者需监测胆红素水平变化。

若间接胆红素持续升高或伴随皮肤黄染、尿液颜色加深等症状,建议及时进行肝功能、血常规检查等。日常应避免饮酒、剧烈运动等可能影响肝脏功能的因素,用药需严格遵循医嘱。

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