蛛网膜囊肿是颅内或椎管内的一种良性囊性病变，由蛛网膜分裂异常形成的封闭腔隙构成，内含脑脊液样液体。多数为先天性发育异常，少数由外伤或感染引起。
该病的发生与胚胎期蛛网膜发育异常有关，当蛛网膜分裂形成异常囊袋结构后，脑脊液在囊内逐渐积聚形成囊肿。根据发生部位可分为颅内型（常见于中颅窝、桥小脑角区）和椎管内型，其中中颅窝蛛网膜囊肿约占65%。
临床表现因囊肿位置和大小而异。约75%患者无明显症状，多在影像检查中偶然发现。可能出现头痛、癫痫发作（约30%病例）、局灶性神经功能障碍（如肢体无力）或脑积水表现。婴幼儿患者可能出现头围异常增大。
诊断主要依靠影像学检查。CT扫描可显示边界清晰的脑脊液样低密度灶，MRI检查能更清晰显示囊肿与周围结构关系，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描无强化。
治疗策略需个体化制定。无症状者建议定期随访观察，每年进行影像学复查。出现神经压迫症状或囊肿进行性增大时，可考虑神经外科手术治疗，常用术式包括内镜辅助下囊肿-脑池造瘘术（有效率约85%）或囊肿-腹腔分流术。术后需关注感染、出血等并发症，发生率约为5-10%。
患者日常应注意避免头部剧烈碰撞，建议每6-12个月进行神经系统评估。婴幼儿患者需监测头围发育情况，若出现呕吐、意识改变等急性症状应及时就医。