上厕所大便擦屁股有血的情况通常可能是由多种原因引起的。轻微的可能是由于便秘导致肛门撕裂或痔疮引起的出血，而较为严重的可能是肠道疾病如炎症性肠病或结肠息肉等。
大便时擦屁股发现血迹，首先考虑的是肛门局部问题，比如肛裂或痔疮。肛裂通常是由于大便过硬或排便用力过猛导致肛门黏膜撕裂，而痔疮则是由于肛门静脉丛异常扩张所致。此外，如果血迹是鲜红色且与大便混合，可能需要考虑结肠或直肠的问题，如息肉或肿瘤。如果血迹为暗红色或黑色，可能与上消化道出血有关。
对于大便出血的情况，日常应保持大便通畅，避免便秘，同时注意饮食中增加膳食纤维的摄入。如果出血情况持续或伴有腹痛、体重下降等症状，应及时就医，并在医生指导下进行检查和治疗，不可自行盲目用药。