散光200度通常不直接等同于近视度数，因为散光和近视是两种不同的屈光不正问题。散光是指眼睛的屈光系统不均匀，导致光线不能在一个点上聚焦，而近视是指眼睛的屈光系统过强或者眼轴过长，导致远处物体成像在视网膜前方。
散光的度数并不直接影响近视的度数，它们是独立存在的。近视度数主要反映的是眼睛的屈光力，而散光度数则反映的是眼睛屈光系统的不对称性。一个人可能既有近视也有散光，这种情况下，视力问题是由两者共同作用的结果。在没有散光的情况下，近视200度意味着远处物体看起来模糊，需要佩戴相应度数的凹透镜来矫正。散光则需要通过柱面镜片来矫正，以确保光线能够在视网膜上正确聚焦。
对于有散光和近视问题的人来说，日常应避免长时间近距离用眼，保持良好的用眼习惯，定期进行眼科检查。在用药方面，应遵医嘱使用任何眼药水或药物，不可自行盲目用药，以免对眼睛造成不必要的伤害。