小肚子特别大可能是消化不良、肥胖或腹水等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。消化不良可能是由于饮食习惯不当或胃肠功能减弱导致，肥胖则与长期能量摄入过剩有关，而腹水则可能是肝硬化等疾病引起的。具体原因需要医生诊断后确定。
1.消化不良
饮食习惯不当，如暴饮暴食或食物不易消化，可能导致消化不良。治疗方法包括调整饮食习惯，增加膳食纤维摄入，以及使用助消化药物如多酶片、健胃消食片和莫沙必利等，应在医生指导下用药。
2.肥胖
长期能量摄入过剩，缺乏运动，可能导致体重增加，形成肥胖。改善方法包括控制饮食，增加运动量，必要时可以使用减肥药物如奥利司他、利拉鲁肽等，需遵医嘱用药。
3.腹水
肝硬化、心力衰竭等疾病可能导致腹水形成。治疗方法需要针对原发病进行，如使用利尿药物如呋塞米、氢氯噻嗪和螺内酯等，同时应限制钠盐摄入，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与遗传、内分泌等因素有关。平时应注意饮食均衡，适量运动，如有不适，及时就医检查。