肠内营养通常有以下四大禁忌证：肠梗阻、严重腹泻、胃肠道吸收不良和意识障碍。
1.肠梗阻
肠梗阻患者肠道内无法正常通过食物和营养液，因此不适合进行肠内营养。
2.严重腹泻
严重腹泻时肠道吸收功能受损，肠内营养可能无法被有效吸收，反而加重腹泻症状。
3.胃肠道吸收不良
某些疾病导致胃肠道吸收功能严重受损，如短肠综合征等，这种情况下肠内营养效果不佳。
4.意识障碍
意识障碍患者无法配合进行肠内营养，容易发生误吸等并发症，因此不适合肠内营养。
对于存在上述禁忌证的患者，建议在医生指导下选择其他营养支持方式，如肠外营养等。同时，患者应定期到医院复查，评估病情变化，及时调整治疗方案。