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结核病分类有哪些

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

结核病的分类主要包括肺结核、淋巴结结核、骨结核、结核性脑膜炎以及肠结核等类型。不同部位的结核病临床表现和治疗方法存在差异,需根据具体病情进行针对性处理。

1、肺结核

肺结核是结核病中最常见的类型,由结核分枝杆菌感染肺部引起,典型症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热等。病原体可通过飞沫传播,需进行痰涂片、胸部CT等检查明确诊断。

2、淋巴结结核

常见于颈部、腋窝等部位的淋巴结,表现为无痛性肿块,可能伴随破溃流脓。患者需通过淋巴结活检或病原学检测确诊,治疗需结合抗结核药物及局部处理。

3、骨结核

多累及脊柱、髋关节等部位,可导致骨质破坏、脓肿形成,严重时出现脊柱畸形或活动受限。X线、MRI等影像学检查有助于评估骨质破坏程度,治疗需长期规范抗结核治疗。

4、结核性脑膜炎

结核菌侵犯脑膜可引起剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,属于重症结核病。需通过脑脊液检查及影像学评估,治疗强调早期足量抗结核药物联合糖皮质激素。

5、肠结核

多因饮用未消毒牛奶或肺结核继发感染导致,表现为腹痛、腹泻、腹部包块等。肠镜检查及组织病理检查可辅助诊断,治疗以抗结核药物为主,必要时需外科干预。

若出现持续咳嗽、低热、消瘦等结核病相关症状,应及时到感染科就诊,完善结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等检测。确诊后需严格遵医嘱全程规律用药,避免擅自停药导致耐药性产生。

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