风湿和痛风的区别主要体现在定义、病因、症状表现等方面，属于两种不同的疾病。风湿通常指风湿性关节炎，与链球菌感染有关；痛风则是尿酸代谢异常引起的关节病变。以下从三方面具体分析两者的不同。
1、定义不同
风湿性关节炎是一种由A族乙型溶血性链球菌感染引发的自身免疫性疾病，属于风湿热的主要表现之一，常累及大关节。痛风属于代谢性疾病，由于长期高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发炎症反应，多见于第一跖趾关节等部位。
2、病因不同
风湿性关节炎的发病与链球菌感染后引起的免疫反应有关，患者体内产生交叉抗体攻击自身关节组织。痛风的主要病因是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致血尿酸水平升高，形成结晶沉积，诱发急性关节炎，常见诱因包括高嘌呤饮食、饮酒等。
3、症状表现不同
风湿性关节炎表现为游走性多关节炎，常见膝、踝等大关节对称性红肿热痛，伴有环形红斑、皮下结节，可能伴随心脏炎。痛风急性发作时多在夜间出现单一关节剧痛，局部皮肤呈紫红色，可见痛风石形成，慢性期可能造成关节畸形和肾功能损害。
若出现关节肿痛等症状，建议及时到风湿免疫科就诊，通过血尿酸检测、抗链O试验、关节超声等检查明确诊断。两类疾病的治疗方案完全不同，需在医生指导下进行规范化治疗，避免自行用药延误病情。日常需注意防寒保暖，痛风患者还需严格控制高嘌呤食物摄入。