下巴有硬块可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、颌骨病变等疾病原因有关。若硬块持续存在或伴有疼痛等症状，建议及时就医明确诊断。
1、淋巴结炎
下巴部位的淋巴结在受到细菌或病毒感染时可能出现炎症反应，导致局部淋巴结肿大并形成硬块。患者常伴有触痛、发热等症状。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、罗红霉素分散片等抗生素进行抗感染治疗。
2、皮脂腺囊肿
由于皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留，在下巴皮肤深层形成囊性肿物，触摸质地较硬且边界清晰。囊肿继发感染时可出现红肿热痛。对于较大的囊肿需手术切除，合并感染时可使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用药。
3、颌骨病变
颌骨囊肿或骨肿瘤等颌骨疾病可能导致下颌骨局部膨隆，触及硬块感。X线或CT检查可见骨质改变。治疗需根据具体病情选择刮治术、颌骨部分切除术等外科治疗，良性肿瘤预后较好。
若发现下巴硬块进行性增大或伴有皮肤破溃、张口受限等情况，应及时到口腔颌面外科就诊。通过超声检查、病理活检等明确诊断后，在医生指导下进行规范治疗，避免自行挤压或挑破肿块。