脚后跟痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、痛风性关节炎以及外伤等因素有关，需结合具体症状和检查结果进行判断。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确病因。
足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉劳损引发的无菌性炎症，常见于长期站立或运动过度的人群。典型表现为晨起下地时足跟刺痛，活动后可能缓解。治疗需减少负重活动，可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
跟腱炎多因剧烈运动导致跟腱反复摩擦受损，表现为跟腱部位肿胀和活动受限。急性期需制动休息，并配合热敷、超声波等物理治疗。若疼痛明显，可在医生指导下使用洛索洛芬钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物。跟骨骨刺与年龄增长、足部应力异常有关，X线检查可见骨赘形成。症状较轻时可选择足弓垫支撑，配合冲击波治疗；若影响行走，需考虑关节镜微创手术清除骨刺。
痛风性关节炎因尿酸结晶沉积在足跟关节引发红肿热痛，常见于高嘌呤饮食人群。确诊需结合血尿酸检测，急性期可服用秋水仙碱片、依托考昔片抑制炎症，缓解期需长期口服非布司他片、苯溴马隆片控制尿酸水平。足跟外伤如挫伤、骨折等需通过影像学检查判断损伤程度，轻微损伤可冷敷并服用活血止痛胶囊促进恢复，严重骨折需手术复位固定，同时使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊预防感染。
日常应避免长时间行走或站立，选择鞋底柔软、足弓支撑良好的鞋子。运动前做好热身，肥胖者需减轻体重以降低足部负荷。若疼痛伴随皮肤发红、发热或无法承重，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科，完善超声、MRI等检查明确病变部位，避免自行滥用止痛药掩盖病情。