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下巴脱臼的治疗方法

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

下巴脱臼的治疗方法主要包括手法复位、药物治疗、物理治疗、固定制动以及手术治疗等,具体需根据脱臼程度和复发情况选择。若发生脱臼,建议及时就医处理,避免自行操作。

1、手法复位

这是急性下巴脱臼的首选治疗方法。医生会通过特定手法将下颌骨髁突推回颞下颌关节窝内,操作时需患者放松避免肌肉紧张。复位成功后需观察咬合关系是否恢复正常,若出现剧烈疼痛或复位困难,可能需配合局部麻醉。

2、药物治疗

复位后若存在疼痛或肌肉痉挛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。对于咀嚼肌过度紧张者,可能短期使用盐酸替扎尼定片等肌肉松弛剂,但需严格遵循医嘱控制用药时长。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用局部热敷促进血液循环,每次15-20分钟。慢性复发性脱臼患者可进行张口训练等康复治疗,通过下颌前伸、侧方运动等动作增强关节稳定性,训练需在康复师指导下循序渐进。

4、固定制动

复位后需用弹性绷带或头帽限制下颌活动2-3周,防止再次脱位。固定期间建议进食流质食物,避免大笑、打哈欠等大幅度张口动作。夜间可配合使用咬合板减少关节负荷。

5、手术治疗

针对反复脱臼超过3次/年或关节结构异常者,可考虑关节镜手术修复关节盘或加固关节囊。严重骨性结构异常者可能需行关节成形术,通过植入人工关节或骨移植重建关节结构,术后需配合长期康复训练。

发生下巴脱臼后应立即停止张口动作,用毛巾托住下巴前往急诊。日常应注意避免过度张口、单侧咀嚼等危险行为,打哈欠时可用手支撑下颌。既往有脱臼史者建议定期进行颞下颌关节稳定性检查,寒冷季节注意面部保暖以防肌肉痉挛诱发脱位。

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