一厘米的肾囊肿一般不能自愈。肾囊肿属于结构异常的囊性病变，其形成与肾小管憩室或上皮细胞增殖等因素相关，囊壁分泌的液体无法被吸收，因此通常不会自行消失。但对于体积较小且无症状的单纯性肾囊肿，多数情况下无需特殊治疗。
肾囊肿是否能够自愈与囊肿性质密切相关。单纯性肾囊肿多由先天性因素或退行性病变导致，囊液持续存在且缺乏自行吸收的生理机制。若囊肿因感染或外伤出现缩小，可能被误认为“自愈”，但实际是继发改变而非真正意义上的痊愈。此外，一厘米的囊肿虽体积较小，但仍需定期复查观察其变化。
若囊肿持续存在且直径增大超过四厘米，或伴随腰痛、血尿等症状，可考虑超声引导下穿刺抽液、注入硬化剂等治疗。日常生活中需避免剧烈运动或腹部撞击，降低囊肿破裂风险。建议每六至十二个月通过超声或CT监测囊肿大小及形态，由泌尿外科医生评估后续处理方案。