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白眼球发黄是什么原因

甘莆英 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

白眼球发黄可能是生理性原因所致,也可能与肝脏疾病、胆道疾病、溶血性疾病等原因有关,建议及时就医明确病因。长期或严重的白眼球发黄需警惕疾病因素,需结合其他症状和检查结果综合判断。

1、生理性原因

新生儿生理性黄疸是常见现象,由于胆红素代谢不完善引起,通常出生后1周内出现,2周左右自行消退。成年人若过量食用富含胡萝卜素的食物如胡萝卜、南瓜等,可能导致皮肤和巩膜暂时性黄染,但无其他不适症状,调整饮食后可缓解。

2、肝脏疾病

病毒性肝炎、肝硬化等疾病会导致肝细胞损伤,影响胆红素代谢和排泄。当血液中结合胆红素水平升高时,可引发巩膜黄染,常伴有皮肤发黄、尿液呈浓茶色等症状。患者可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝或抗病毒治疗。

3、胆道疾病

胆总管结石、胆管癌等疾病会引起胆道梗阻,导致胆汁淤积和胆红素反流入血。这类患者除巩膜黄染外,多伴有皮肤瘙痒、陶土样大便等表现。治疗需根据病因选择胆道支架植入术、熊去氧胆酸胶囊、注射用头孢曲松钠等解痉或抗感染治疗。

4、溶血性疾病

遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病会导致红细胞破坏加速,产生大量未结合胆红素。患者可能出现贫血、酱油色尿等症状,可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊、人免疫球蛋白等药物控制溶血进展。

出现白眼球发黄症状时,建议及时检测肝功能、血常规、腹部超声等检查。日常生活中需避免饮酒,减少高脂饮食摄入,保证充足休息。若伴有腹痛、发热或尿色加深等情况,应立即前往消化内科或肝胆外科就诊,切勿自行服用退黄药物掩盖病情。

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