腱鞘炎发生在大拇指时，通常可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等方式改善。建议患者及时就医，在医生指导下选择适合的治疗方案。
1、日常调理
大拇指腱鞘炎早期需避免过度活动，尽量减少拇指屈伸、抓握等动作。日常可使用支具或护具固定患处，帮助减轻肌腱与腱鞘的摩擦，缓解局部肿胀和疼痛。同时需调整生活习惯，避免长时间使用手机或反复做家务。
2、物理治疗
急性期可对局部进行冰敷，每次15-20分钟，有助于减轻炎症反应。恢复期可改为热敷，促进血液循环。还可配合超声波、红外线等理疗，或由专业医师进行手法按摩松解粘连组织，改善拇指活动度。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若伴随明显肿胀，可外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物局部涂抹，帮助减轻症状。
4、封闭治疗
对于反复发作或疼痛剧烈的患者，可在医生操作下进行局部封闭注射。常用药物为糖皮质激素（如复方倍他米松注射液）与利多卡因的混合液，直接注入腱鞘周围，快速缓解炎症和疼痛。
5、手术治疗
若保守治疗3个月以上无效或出现明显活动障碍，需考虑手术切开狭窄的腱鞘。术后需配合康复锻炼，逐步恢复拇指屈伸功能，并注意预防伤口感染。
患者日常需避免自行挤压或暴力活动患处，防止炎症加重。若出现拇指持续疼痛、弹响或绞锁等症状，应及时前往骨科或手外科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱，禁止擅自调整药物剂量或中断治疗，以免影响恢复效果。