两肺多发小结节可能与感染性病变、非感染性炎症、肿瘤性病变等原因有关，建议及时就医明确病因。生理性原因较为少见，通常需结合其他症状及检查结果进行综合判断。
1、感染性病变
结核分枝杆菌、真菌等病原体感染肺部后，可能形成肉芽肿性病变，表现为多发小结节。此类结节通常伴随咳嗽、低热等症状。明确感染类型后，可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，或伏立康唑片等抗真菌药物治疗。
2、非感染性炎症
结节病、类风湿结节等免疫相关疾病可导致肺部出现弥漫性小结节。结节病多累及双肺门淋巴结，可能伴有皮肤红斑等症状，一般需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂控制病情进展。
3、肿瘤性病变
良性肿瘤如肺错构瘤，恶性肿瘤如肺腺癌或转移瘤均可表现为多发结节。恶性结节边缘常呈分叶状或毛刺样，可能伴随咯血、消瘦等症状。确诊后需根据病理类型选择手术切除、化疗或靶向治疗，例如吉非替尼片、贝伐珠单抗注射液等药物。
若发现两肺多发小结节，建议完善胸部高分辨率CT、肿瘤标志物检测或病理活检。日常需避免吸烟及接触粉尘，定期随访观察结节变化，严格遵循医嘱进行针对性治疗。