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耳鸣能治好吗

王琳 耳鼻咽喉科 主任医师

河南省人民医院 三甲

耳鸣是否能治好通常需要根据具体病因判断。部分由生理性因素或可逆性疾病引起的耳鸣可能完全恢复,而部分慢性或器质性病变导致的耳鸣则难以彻底治愈,但可通过治疗有效缓解症状。

生理性因素导致的短暂性耳鸣,如长时间暴露于噪音环境、耳道耵聍堵塞等,在脱离噪音或清除耵聍后,耳鸣多会自行消失。这类情况属于暂时性听觉异常,及时处理即可恢复。急性病因如中耳炎、突发性耳聋等引起的耳鸣,早期接受规范治疗预后较好。例如突发性耳聋患者,在72小时内使用糖皮质激素(如地塞米松)、改善微循环药物(如银杏叶提取物)和营养神经药物(如甲钴胺),约60%-70%患者听力及耳鸣症状可显著改善。

对于慢性疾病相关的耳鸣,如老年性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等,彻底治愈难度较大。老年性耳聋伴随的耳鸣常需通过佩戴助听器进行听觉补偿,配合耳鸣习服疗法改善主观症状。梅尼埃病引起的搏动性耳鸣需长期使用倍他司汀调节内耳循环,必要时进行鼓室注射治疗。听神经瘤等占位性病变则需手术切除肿瘤,但术后可能残留耳鸣。

长期存在的特发性耳鸣建议进行综合治疗。声治疗可通过白噪音、自然声等掩蔽耳鸣,配合认知行为疗法调整心理状态。研究显示,经过6个月综合治疗,约50%患者主观困扰程度可降低50%以上。日常需注意避免接触强噪音,保持规律作息,控制高血压、糖尿病等基础疾病。若耳鸣持续加重或伴随听力下降、眩晕等症状,应及时就诊耳鼻喉科完善听力学检查和影像学评估。

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