左甲状腺素钠作为甲状腺激素替代药物，主要用于治疗甲状腺功能减退症，但使用过程中可能出现心悸、骨质疏松、心律失常、多汗以及过敏反应等副作用。具体反应因人而异，需遵医嘱调整剂量。
1、心悸
左甲状腺素钠过量可能导致甲状腺功能亢进，引起交感神经兴奋性增高，从而出现心跳加快、心慌等不适。患者可能伴随手部震颤、焦虑不安等症状，通常需要减少药量或暂时停药。
2、骨质疏松
长期大剂量使用可能干扰骨代谢平衡，加速骨转换过程，导致骨密度下降。尤其是绝经后女性或老年患者，发生骨折的风险可能增加，需定期监测骨密度指标。
3、心律失常
药物过量可能增加心肌耗氧量，诱发心房颤动、室性早搏等异常心律。原有心脏疾病患者更易出现此类反应，严重时可能需调整治疗方案或联合使用β受体阻滞剂。
4、多汗
甲状腺激素水平升高会增强机体代谢率，导致产热增加，表现为怕热、多汗、皮肤潮红等症状。部分患者可能同时出现体重下降、食欲亢进等类似甲亢的表现。
5、过敏反应
少数患者可能对药物成分敏感，出现皮肤瘙痒、荨麻疹或面部水肿等过敏症状。严重时可能发生过敏性休克，需立即停药并采取抗过敏治疗措施。
使用左甲状腺素钠期间应严格遵循医嘱剂量，定期复查甲状腺功能以调整用药。若出现持续性心慌、胸痛、呼吸困难或严重过敏症状，应及时就医评估。避免与钙剂、铁剂等影响吸收的药物同服，服药时间建议固定在早餐前半小时。