房间隔缺损根据解剖位置可分为继发孔型、原发孔型、静脉窦型及冠状静脉窦型，超声心动图检查可清晰显示缺损部位、大小及血流动力学异常。各分型在超声图像上具有特征性表现，需结合多切面观察评估。
1、继发孔型
此为最常见类型，缺损位于卵圆窝区域。超声表现为房间隔中部连续性中断，断端回声增强。彩色多普勒显示红色为主的左向右分流束，频谱多普勒呈双期双峰波形。可伴有右心室扩大及肺动脉增宽等继发改变。
2、原发孔型
缺损位于房间隔下部近十字交叉处。超声显示房间隔下段回声缺失，常合并二尖瓣前叶裂缺，彩色多普勒可见分流束紧贴心内膜垫。三尖瓣隔叶附着点下移可作为重要鉴别征象。
3、静脉窦型
缺损位于上腔静脉或下腔静脉入口处。超声显示房间隔上部近腔静脉开口处回声中断，常合并部分肺静脉异位引流。剑突下双房切面可清晰显示上腔型缺损与肺静脉的关系。
4、冠状静脉窦型
此型表现为冠状静脉窦顶部缺失。超声显示左心房血流经扩张的冠状静脉窦进入右心房，需采用经食管超声或声学造影明确诊断。常合并永存左上腔静脉畸形。
房间隔缺损的准确分型对手术方案选择至关重要，超声医师需系统扫查多个标准切面，必要时结合三维重建技术。患者确诊后应尽早就诊心脏专科，根据缺损类型、大小及合并畸形制定个性化治疗方案，多数患者经及时干预可获得良好预后。