早上起来口苦可能是生理性原因所致，也可能与肝胆疾病、胃肠道疾病、口腔疾病等病理性因素有关。常见诱因包括夜间唾液分泌减少、胆汁反流、胃酸刺激等，需结合具体情况进行判断。
1、生理性原因
夜间睡眠时唾液分泌减少，口腔内食物残渣或细菌代谢产物未被及时冲刷，可能导致晨起口苦。这种情况通常无需特殊处理，晨起后漱口、饮水即可缓解。此外，吸烟、饮酒或食用刺激性食物也可能引发暂时性口苦。
2、肝胆疾病
胆汁淤积或胆囊炎可能导致胆汁反流至口腔。肝胆系统疾病常伴有右上腹疼痛、皮肤黄染等症状，可能影响胆汁的正常排泄。治疗需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物，严重者需进行胆囊切除术。
3、胃肠道疾病
胃食管反流病或幽门螺杆菌感染时，胃酸混合消化液反流刺激口腔味觉感受器。患者常伴反酸、烧心等症状，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸剂和胃黏膜保护剂，配合阿莫西林胶囊进行根除治疗。
4、口腔疾病
牙龈炎、龋齿等口腔感染性疾病会产生苦味物质，夜间口腔活动减少时症状更明显。建议使用氯己定含漱液控制感染，定期进行洁牙治疗。伴有牙周脓肿时可能需要口服甲硝唑片等抗生素。
若长期存在晨起口苦且伴随其他不适，建议及时到消化内科或口腔科就诊。日常应注意保持口腔卫生，睡前2小时避免进食，控制高脂饮食摄入，减少平卧时发生反流的风险。糖尿病患者出现该症状时需注意监测血糖水平。