糖尿病足是糖尿病患者因长期血糖控制不佳引发的足部并发症,主要表现为神经病变、血管病变及足部溃疡或感染。该病属于糖尿病严重的慢性并发症之一,可能造成截肢等严重后果。
1、神经病变
长期高血糖会损伤周围神经,导致感觉减退或异常。患者足部对温度、疼痛等刺激的感知能力下降,容易因鞋袜摩擦、烫伤或外伤而不自知。同时,自主神经受损可能引发足部汗腺分泌减少,皮肤干燥皲裂,进一步增加感染风险。
2、血管病变
糖尿病引起的下肢动脉硬化会导致血液循环障碍。血管壁增厚、管腔狭窄会减少足部血液供应,表现为足部发凉、皮肤苍白或发紫。缺血状态使得伤口愈合缓慢,轻微划伤也可能发展为难以愈合的溃疡。
3、足部溃疡与感染
在神经和血管病变基础上,足部微小创伤(如鸡眼、水疱)易发展为深部溃疡。高血糖环境利于细菌繁殖,感染可快速扩散至深层组织,引发骨髓炎或坏疽。临床常见足趾间糜烂、足底压力性溃疡,严重者伴有恶臭分泌物或组织坏死。
糖尿病患者需每日检查足部皮肤情况,选择透气舒适的鞋袜,避免赤足行走。发现红肿、破溃应及时就医,通过清创、抗感染治疗控制病情。定期监测血糖、进行下肢血管超声检查,有助于早期发现病变并预防严重后果。