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尿常规的检查2个加号严重吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿常规检查中2个加号是否严重,需根据具体检测项目判断,不同指标的临床意义不同,不能一概而论。常见项目如尿蛋白、白细胞、红细胞等出现加号时,需结合其他检查综合分析。

1、尿蛋白++

可能提示肾功能异常或生理性蛋白尿。剧烈运动、发热或直立性蛋白尿可能出现暂时性升高,但持续阳性需警惕肾炎、肾病综合征等疾病。建议复查尿常规,必要时进行24小时尿蛋白定量检测。

2、白细胞++

常见于尿路感染。细菌感染时尿液中白细胞酯酶活性增高,可能伴随尿频、尿急等症状。但女性月经期污染样本也可能导致假阳性,需清洁中段尿复查,配合尿培养明确诊断。

3、红细胞++

可能由泌尿系结石、肾炎或肿瘤引起。肉眼血尿或镜下血尿均需重视,建议进行尿红细胞形态学检查,区分肾小球源性或非肾小球源性出血,必要时行泌尿系超声检查。

出现异常结果时不必过度紧张,但需及时到肾内科或泌尿外科就诊。医生会根据具体异常项目安排血常规、肾功能、影像学等进一步检查,同时结合临床表现进行综合判断。避免自行服药,特别是出现尿蛋白阳性时擅自使用肾毒性药物可能加重病情。

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