肝硬化的临床表现主要包括乏力、腹胀、黄疸、腹水、出血倾向以及肝性脑病等。这些症状的出现与肝脏功能减退和门静脉高压密切相关,具体表现因人而异。
1、乏力
肝硬化患者常出现持续性疲劳感,活动后加重。这是由于肝脏代谢功能受损,导致能量合成减少,同时体内毒素积累可能影响神经系统功能。
2、腹胀
早期可能表现为进食后饱胀感,随着病情进展可出现腹围明显增加。腹水形成是腹胀的主要原因,与门静脉高压引起的液体渗出、低蛋白血症导致的胶体渗透压降低有关,严重时可能伴随腹部膨隆和移动性浊音。
3、黄疸
表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深。因肝细胞受损导致胆红素代谢障碍,血液中结合胆红素水平升高,可能伴随皮肤瘙痒症状,提示肝功能已明显失代偿。
4、腹水
腹部叩诊呈浊音,超声检查可明确诊断。形成机制涉及门脉压力增高、淋巴液回流障碍、醛固酮系统激活等多重因素,大量腹水可能压迫膈肌影响呼吸功能。
5、出血倾向
常见牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑。肝脏合成凝血因子能力下降,同时脾功能亢进导致血小板减少,严重时可出现消化道出血,表现为呕血或黑便。
6、肝性脑病
从注意力不集中到昏迷分级表现,伴有扑翼样震颤。血氨升高干扰脑能量代谢,氨基酸比例失衡影响神经传导,常由高蛋白饮食或消化道出血诱发。
对于出现不明原因乏力、腹胀或皮肤黄染者,建议及时进行肝功能、腹部超声等检查。确诊肝硬化后需严格戒酒,避免进食粗糙或坚硬食物,定期监测肝功能指标。若出现呕血、意识改变等急症表现,应立即就医处理。