睡觉时出一身汗可能是生理性原因所致，也可能与围绝经期综合征、结核病、甲状腺功能亢进症等疾病原因有关。建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
若睡眠环境温度过高、被褥过厚或穿着衣物不透气，可能导致身体无法正常散热，从而出现睡觉时大量出汗的现象。这种情况一般通过调整室温、更换轻薄透气的被褥即可缓解。
2、围绝经期综合征
女性在围绝经期因雌激素水平波动，可能出现植物神经紊乱，表现为夜间阵发性潮热、盗汗等症状。患者还可能伴随情绪烦躁、心悸等表现。通常可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、坤泰胶囊等药物进行调理。
3、结核病
结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性疾病，常出现夜间盗汗、低热、消瘦等症状。患者需遵医嘱规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行治疗，疗程通常需持续6-9个月。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进，可能引起怕热多汗、食欲亢进、体重下降等症状。患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等药物控制甲状腺功能，严重者可考虑放射性碘治疗。
如果排除环境因素后仍持续出现夜间出汗，或伴有发热、消瘦等其他症状，建议及时到内分泌科、感染科等相关科室就诊。完善激素水平检测、结核菌素试验、甲状腺功能检查等项目，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。