每天睡觉起来腰疼可能与生理性原因有关，也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病因素有关。建议结合其他症状综合判断，必要时及时就诊。
1、生理性原因
若睡眠时长时间保持不良姿势，可能导致腰部肌肉处于紧张或受压迫状态，进而出现晨起时酸痛不适。此外，床垫过软或过硬也会影响腰椎正常生理曲度，导致肌肉疲劳。这种情况可通过调整睡姿、更换合适硬度的床垫来改善。
2、腰肌劳损
长期弯腰劳动或运动过度可能造成腰部肌肉慢性损伤，表现为晨起时腰部僵硬、酸痛，活动后可能稍缓解。一般可在医生指导下使用布洛芬片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状，配合热敷、按摩等物理治疗。
3、腰椎间盘突出症
突出的椎间盘可能压迫神经根，导致晨起时腰痛并伴有下肢放射痛、麻木等症状。确诊后需避免久坐，可通过牵引治疗、康复锻炼等方式改善，必要时需遵医嘱用药或进行手术治疗。
4、强直性脊柱炎
属于慢性炎症性疾病，典型表现为晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后减轻。需通过血液检查、影像学检查确诊，通常需长期使用抗炎药物及生物制剂控制病情。
若调整睡眠环境后症状无改善，或伴随下肢麻木、活动受限等情况，建议及时到骨科或风湿免疫科就诊，完善X线、磁共振等检查明确诊断。日常生活中需注意腰部保暖，避免过度负重，适当进行游泳、小燕飞等锻炼以增强腰背肌力量。