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四联疗法治胃病

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

四联疗法是治疗幽门螺杆菌感染相关胃病的常用方案,通常包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂四类药物联合使用,可有效根除病原菌并缓解症状。具体治疗需在医生指导下根据个体情况制定方案。

1、质子泵抑制剂

这类药物通过抑制胃壁细胞分泌胃酸,降低胃内酸度,为抗生素创造适宜的杀菌环境。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等,可减少胃酸对胃黏膜的刺激,缓解反酸、烧心等症状。

2、抗生素治疗

选择两种抗生素联合使用可减少耐药风险,如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片,或甲硝唑片联合四环素片等组合。抗生素直接杀灭幽门螺杆菌,需严格按时服用保证血药浓度,避免漏服导致治疗失败。

3、铋剂保护黏膜

枸橼酸铋钾胶囊等铋剂能在胃黏膜表面形成保护层,阻断胃酸和蛋白酶对受损组织的侵蚀,同时抑制幽门螺杆菌代谢酶的活性,增强抗生素的杀菌效果。

治疗期间应避免饮酒及辛辣食物,防止刺激胃黏膜影响药物效果。完成14天疗程后需停药4周进行呼气试验复查,确认病原菌是否根除。若出现皮疹、腹泻等不良反应应及时就医调整用药方案,不可自行中断治疗。

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