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颅内压增高怎么回事

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颅内压增高可能与脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑血管疾病、颅内感染等原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、脑水肿

脑组织含水量异常增多可能导致颅内压增高,常见于颅脑损伤、缺血缺氧性脑病等情况。患者可能出现头痛、呕吐等症状,一般可以遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、人血白蛋白等药物减轻脑水肿,降低颅内压。

2、颅内占位性病变

脑肿瘤、脑脓肿等占位性病变会直接占据颅腔空间,导致颅内压增高。患者可能伴随视力模糊、意识障碍等表现,通常需要根据病变性质进行手术切除、放射治疗或化学治疗。

3、脑脊液循环障碍

脑脊液分泌过多、吸收障碍或循环通路受阻时,可能引发交通性或梗阻性脑积水,造成颅内压增高。患者可能出现头围增大、步态不稳等症状,部分患者需进行脑室腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术。

4、脑血管疾病

脑出血、大面积脑梗死等疾病可能导致颅内血肿或脑组织肿胀,从而引起颅内压增高。患者常伴有偏瘫、失语等神经功能缺损,需根据病情使用氨甲环酸注射液、依达拉奉注射液等药物,必要时需手术清除血肿。

5、颅内感染

化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等感染性疾病可引发脑膜或脑实质炎症反应,导致脑水肿和颅内压增高。患者可能出现发热、颈项强直等症状,通常需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片、地塞米松磷酸钠注射液等药物治疗。

颅内压增高属于危急情况,可能危及生命,患者需立即就医并完善颅脑CT、磁共振等检查。治疗期间需密切监测生命体征,避免剧烈咳嗽、用力排便等可能加重颅内压的行为,严格遵循医嘱进行治疗。

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