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胃检查有几种方法

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃检查的方法通常有胃镜检查、上消化道钡餐造影、幽门螺杆菌检测、超声检查、CT或MRI检查等。具体检查方式需根据患者的症状和医生评估后进行选择,以达到明确诊断的目的。

1、胃镜检查

胃镜是诊断胃部疾病最直接的方法,通过将带有摄像头的软管经口腔插入胃内,可清晰观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变。胃镜能发现炎症、溃疡、息肉及肿瘤等异常,同时可进行活检或内镜下治疗。检查前需禁食6-8小时,过程中可能产生轻微不适感。

2、上消化道钡餐造影

患者需口服硫酸钡造影剂,通过X线透视观察钡剂在食管、胃的流动和分布情况,从而判断胃的形态、蠕动功能及是否存在狭窄或占位性病变。该方法无需插管,适用于无法耐受胃镜的人群,但对早期黏膜病变的敏感性较低。

3、幽门螺杆菌检测

包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和血清抗体检测等非侵入性方法,用于判断是否存在幽门螺杆菌感染。其中尿素呼气试验准确性高,是诊断感染和评估根治疗效的首选方法。部分患者需结合胃镜活检进行快速尿素酶检测。

4、超声检查

腹部超声通过声波成像观察胃壁层次结构,对胃部较大肿瘤、胃腔扩张或胃潴留等病变有一定提示作用,但受气体干扰较大,诊断价值有限。超声造影技术可提高对胃部病变的检出率,常作为辅助检查手段。

5、CT或MRI检查

通过断层扫描评估胃壁增厚、周围淋巴结转移及远处器官侵犯情况,主要用于胃癌分期和术后复查。增强CT能清晰显示肿瘤血供,MRI对软组织分辨率更高,两者均可为手术方案制定提供依据。

进行胃部检查前需遵医嘱做好肠道准备,如胃镜检查前需禁食,钡餐检查后需多饮水促进钡剂排出。若出现持续腹痛、呕血、黑便等症状,应及时就诊并根据医生建议选择合适的检查方式,避免延误病情诊断。

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