便秘的原因可能包括生理性因素、肠道疾病、代谢或内分泌疾病以及药物因素等，需结合具体情况分析。若长期便秘且调整生活方式无效，建议及时就医查明原因。
1、生理性因素
饮食中膳食纤维摄入不足、饮水量过少或缺乏运动，会导致肠道蠕动减慢，粪便在结肠内停留时间延长，水分被过度吸收，从而引发排便困难。这类便秘通常通过增加果蔬摄入、多喝温水并适当活动即可改善。
2、肠道疾病
肠易激综合征患者因肠道动力异常，可能出现便秘型排便模式；肠梗阻会引起肠道内容物通过障碍；痔疮或肛裂患者因排便疼痛可能抑制便意。这类疾病常伴随腹胀、肛门出血等症状，需使用乳果糖口服溶液促进排泄，或通过痔疮膏缓解局部症状。
3、代谢或内分泌疾病
糖尿病引起的自主神经病变会影响肠道蠕动功能，甲状腺功能减退会导致代谢率下降和胃肠动力减弱。此类患者往往伴有血糖升高、怕冷乏力等全身症状，需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物调节代谢。
4、药物因素
长期服用含铝抗酸药、抗抑郁药（如盐酸阿米替林片）或补铁制剂，可能抑制肠道蠕动或使粪便干燥。若服药期间出现便秘，应及时与医生沟通调整用药方案，必要时联用枸橼酸莫沙必利片促进胃肠动力。
日常建议保持规律作息，养成定时排便习惯，避免过度依赖泻药。若出现便血、体重下降或腹部包块等预警症状，需立即进行肠镜等检查排除器质性疾病。治疗过程中需严格遵医嘱用药，不可自行增减药物剂量。