呕吐的治疗方法主要包括调整饮食、补液治疗、药物治疗、对因治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适的处理方式。
1、调整饮食
呕吐后需暂时禁食4-6小时,避免加重胃肠负担。待症状缓解后,可少量饮用温水或淡盐水,逐渐过渡到米汤、米粥等清淡流质食物。恢复期应避免油腻、辛辣及高糖食物,选择易消化的面条、蒸煮蔬菜等。
2、补液治疗
频繁呕吐易导致脱水,轻中度脱水可使用口服补液盐散(III)补充电解质。严重脱水或无法经口摄入时,需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等维持水电解质平衡。
3、药物治疗
甲氧氯普胺片通过抑制延髓催吐化学感受区发挥止吐作用;多潘立酮片可促进胃排空,改善腹胀呕吐;盐酸昂丹司琼片适用于化疗或术后呕吐。感染性呕吐需配合阿莫西林胶囊、蒙脱石散等药物控制病情。
4、对因治疗
急性胃肠炎需抗感染与胃肠黏膜保护;肠梗阻需禁食并胃肠减压;前庭功能障碍可配合地芬尼多片改善;妊娠剧吐需营养支持与维生素B6治疗;颅内高压患者需甘露醇脱水降颅压。
5、手术治疗
机械性肠梗阻经保守治疗无效、消化道肿瘤或先天性幽门肥厚等器质性疾病,需行肠粘连松解术、肿瘤切除术或幽门环肌切开术等外科干预。
出现持续呕吐伴意识改变、呕血、剧烈腹痛或高热等情况,应立即就医。治疗期间需保持呼吸道通畅,呕吐时采取侧卧位防止误吸。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或更换药物,特殊人群如孕妇、儿童用药前需咨询专科医师。