后背起红疙瘩可能是生理性原因所致，也可能与过敏反应、毛囊炎、荨麻疹等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
衣物摩擦或高温天气可能刺激皮肤，导致局部毛细血管扩张形成暂时性红疹。这类红疙瘩通常无瘙痒疼痛感，在去除刺激因素后数小时内可自行消退，无需特殊治疗。
2、过敏反应
接触尘螨、花粉或进食海鲜等致敏物质时，免疫系统释放组胺引发皮肤红斑和丘疹。伴随明显瘙痒，可能扩散至全身。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊或地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物，必要时联合炉甘石洗剂外涂。
3、毛囊炎
金黄色葡萄球菌感染毛囊会导致红色炎性丘疹，常见于多汗部位。皮损顶端可能出现脓疱，伴有触痛感。可外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏或复方多黏菌素B软膏进行抗感染治疗，严重者需口服头孢呋辛酯片。
4、荨麻疹
皮肤黏膜小血管扩张引发局限性水肿反应，表现为大小不等的风团样红疙瘩，具有游走性和反复发作特点。需在医生指导下使用盐酸奥洛他定片、依巴斯汀片或苯磺贝他斯汀片，慢性患者可联合雷公藤多苷片调节免疫。
日常需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和热水烫洗。若红疙瘩持续增多、出现水疱渗液或伴随发热等症状，应及时到皮肤科进行过敏原检测、血常规检查或皮肤镜检查，根据诊断结果规范治疗。衣物建议选择纯棉材质，饮食注意忌口辛辣刺激食物。