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剖腹产手术要缝几层

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

剖腹产手术通常需要缝合5~7层,具体层数可能因个体差异或手术方式不同而有所变化。常见缝合部位包括子宫肌层、筋膜层、皮下脂肪层等,医生会根据术中情况调整缝合方式。

1、子宫肌层

子宫切开后需逐层缝合肌层及覆盖子宫的浆膜层,这是保证子宫创面止血和恢复解剖结构的关键步骤。采用可吸收缝线进行双层连续缝合,既能减少出血风险,又能促进切口愈合。

2、筋膜层

腹直肌前鞘的筋膜层需要严密缝合以维持腹壁稳定性,若术中分离了腹直肌还需进行肌肉复位。该层次缝合使用延迟吸收线,可提供3~6个月的力学支撑,防止术后发生切口疝。

3、皮下脂肪层

脂肪层缝合能消除死腔减少血肿形成,采用可吸收线间断缝合。皮肤层根据情况选择皮内美容缝合或间断缝合,近年来更多采用单股可吸收线进行皮内缝合以改善外观。

剖腹产术后需保持切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。如发现切口红肿渗液、异常疼痛或发热等症状,应及时就医检查。产妇应避免过早进行腹部用力活动,定期复查评估子宫复旧情况。

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