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右下腹隐痛是什么原因

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

右下腹隐痛可能是生理性原因所致,也可能与阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病或肠道炎症等病理性原因有关。若症状持续或加重,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

肠道功能紊乱或饮食不当可能导致右下腹隐痛。例如摄入过多产气食物或生冷食物后,肠道蠕动加快可引起胀气或痉挛性疼痛,通常排便或排气后能缓解。这类疼痛多为一过性,无伴随发热、呕吐等症状。

2、阑尾炎

急性或慢性阑尾炎是右下腹痛的常见病因。早期疼痛可能位于脐周,逐渐转移至右下腹麦氏点区域,常伴有压痛、反跳痛及发热。炎症发作时可遵医嘱使用头孢呋辛片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,若形成脓肿或穿孔需手术切除。

3、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可引起右下腹放射性隐痛,疼痛可能向会阴部扩散,伴随血尿、尿频等症状。较小的结石可通过多饮水促进排出,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛栓、坦索罗辛胶囊等药物缓解平滑肌痉挛。

4、妇科疾病

女性右侧卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎或异位妊娠破裂等疾病可能导致右下腹隐痛,常伴有阴道异常出血、发热或停经史。需通过超声检查明确诊断,治疗可选用注射用头孢曲松钠、奥硝唑胶囊等抗生素,必要时需手术干预。

5、肠道炎症

克罗恩病或结肠憩室炎等肠道慢性炎症可能引起右下腹持续性隐痛,伴随腹泻、黏液便或体重下降。确诊后可在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症反应。

若疼痛持续超过24小时,或伴随发热、呕吐、血便等症状,建议立即就医完善血常规、超声、CT等检查。日常需避免暴饮暴食,注意腹部保暖,女性患者需关注月经周期变化。治疗需严格遵循医嘱,不可自行滥用止痛药物掩盖病情。

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