大姨妈不来可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
怀孕、哺乳期、围绝经期等均可能导致暂时性闭经。怀孕时体内雌激素和孕激素水平升高，子宫内膜不再周期性脱落；哺乳期泌乳素水平较高会抑制排卵；围绝经期卵巢功能衰退，激素分泌减少，这些情况均属于正常生理现象。
2、多囊卵巢综合征
该疾病会导致卵巢排卵障碍，患者体内雄激素水平升高，表现为月经稀发或闭经，常伴随痤疮、多毛等症状。一般可遵医嘱使用地屈孕酮片、螺内酯片、盐酸二甲双胍片等药物调节激素水平和代谢状态。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，影响卵泡发育和雌激素分泌，导致月经周期紊乱。需通过甲状腺功能检查确诊后，使用丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等药物调节甲状腺功能。
4、高泌乳素血症
垂体瘤或药物刺激等因素导致泌乳素水平异常升高，抑制促性腺激素分泌，进而引发闭经，可能伴有乳头溢液。通常需要服用甲磺酸溴隐亭片等药物降低泌乳素，必要时需进行垂体瘤切除术。
若排除怀孕、哺乳等生理因素后仍存在闭经，建议及时到妇科就诊，通过性激素六项、B超等检查明确病因。日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，精神压力较大时可进行心理疏导，切勿擅自服用激素类药物调节月经。