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肝管结石怎么办

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝管结石的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、体外震波碎石治疗、手术治疗以及定期复查等,需根据病情严重程度选择合适的处理措施。若症状持续加重,建议及时就医进行规范治疗。

1、一般治疗

日常需注意调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如肥肉、动物内脏等,适当多吃富含膳食纤维的新鲜蔬果,促进胆汁正常分泌与排泄。同时保持规律作息,避免过度劳累,有助于减轻肝胆系统负担。

2、药物治疗

若肝管结石引发胆绞痛,可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物缓解症状。合并细菌感染时,需应用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗。用药期间需观察有无皮疹、恶心等不良反应。

3、体外震波碎石治疗

对于结石直径较小且数量较少的患者,可在医生评估后采用体外震波碎石术,通过冲击波将结石击碎成细小颗粒,随后通过胆汁自然排出。该方法创伤较小,但存在结石残留或复发的可能。

4、手术治疗

结石体积较大或引发胆道梗阻时,通常需行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取出结石,严重者可能需进行肝部分切除术。术后需注意切口护理,预防感染,并定期复查肝功能、腹部超声等。

5、定期复查

无症状或结石较小的患者可暂时不进行特殊治疗,但需每3~6个月复查一次腹部超声或CT,监测结石变化情况。若发现结石增大或位置移动,应及时调整治疗方案。

肝管结石患者应避免自行服用排石药物或偏方,防止诱发胆道梗阻、胰腺炎等并发症。治疗期间需严格遵循医嘱,按时复诊评估疗效。日常生活中需戒烟酒,保持情绪稳定,若出现皮肤黄染、剧烈腹痛、发热等症状,应立即前往肝胆外科就诊。

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